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【转载】董洪涛论中医养生(9)  

2015-09-01 06:49:58|  分类: 治病养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自花语百合《董洪涛论中医养生(9)》

文章摘自董洪涛中医微博集(六)

 四季养生

冬至之后天气寒冷,天地之间阳气敛藏,人多健康。若出现群发性发热,则必因各种原因导致阳气妄浮而为患。养生之法,重在敛降。一则避阴霾浊气,多用口罩,尽量减少户外锻炼;二则可多吃萝卜,以助敛降,另外亦可常服乌梅固本汤,有助于收敛浮火。若已经发热,是阳气先其时而妄动,需重视养阳气之根。

 

冬季养生,需把握一个大原则:敛藏阳气、勿扰于阳。所有的养生行为习惯都应该遵从这个大原则。比如,萝卜可潜阳,冬天吃萝卜有益于健康;安神定志则神气内藏,意气用事则阳气外泄;穿衣保暖可使寒邪不能扰阳;过度运动导致大汗淋漓即是扰阳;受寒感冒即是寒邪扰阳;性欲过度是属相火妄动而阳精不藏。

 

有网友问:暖冬如何养生?我的观点:冬天寒冷,是属自然规律。寒主收引,天寒地冻则阳藏而不动。若逢暖冬,阳气不藏,反泄于外,人感而闭藏失司、阳气易泄,至春最易出现传染病等疏泄过度引起的疾病。因此,暖冬需重视潜阳,少动相火,静以养神,多食萝卜等收敛食物,并减少剧烈运动,以助阳气敛藏。

 

冬至之后,时至小寒,身处南宁,本当天气极冷,阳气得以深藏。不料却逢暖冬,阳气外泄。受此影响,人多易烦躁,或见抑郁,或见焦虑。舌边多红,诊脉多弦,病症多属少阳。最近一段时间我用柴胡剂特别多,或小柴胡汤,或大柴胡汤,或柴胡桂枝干姜汤,或四逆散,或柴胡疏肝散,另外亦多见半夏厚朴汤证。

 

冬至一阳生,冬至后养生,重在养阳气之升发。我在《选择中医》里提出可适当服些四逆汤。但若遇暖冬,阳气本已宣散,若再扶少阴之阳,阳气过动,反不利于健康。可在四逆汤中加些养阴之品,如熟地、核桃仁、枸杞、当归、大枣或羊肉等,都可于阴中求阳。冬至后45天方是立春,此段时间内都可用此法养阳。

 

养生不仅是按时睡觉、吃好穿暖、适当锻炼,还需察天则地,合于四时阴阳。需参考五运六气、四季气候、个人体质、居住地的地域风俗、当地当季生产何种食物等信息,以综合选择合适于自己的养生方法。比如身居南宁,冬不下雪夏天却很热,阳虚之人逢冬即需多养阳气之敛藏,而少阳相火司天之岁尤需重视潜阳。

 

俗云:三九四九,冻死猪狗。明日已是大寒节气,身居南宁却天气暖和,是为暖冬。更兼雾霾四起,阴浊弥漫。人生其间,内外皆苦。内则阳不能藏而相火妄动;外则阳不能伸而郁滞于中。逢此四时不正之气,为患不小:一则肾根拔起,为来年温病之因;二则阴寒外感,成暂时感冒之源。若求健康,当先重视养生。

 

立春之后,木气主时,阳气升发。受天地气机影响,人体火气易浮,会出现一些火气在上的症状,如:头晕、口腔溃疡、痘痘、眼红、失眠等。养生之法,在于敛降上浮的火气,或静心安神,不可妄动肝火,或服食涵养肝木的药物或食物,都可使肝气顺畅,诸症不作。若已经出现以上诸多不适,则需考虑用降气之法。

 

生姜其味辛性温,能升阳出阴,宣畅阳气,祛五脏六腑的阴浊。逢春则天地之间阳气升发,正合乎生姜之性。早晨太阳升起,正对应于春天,因此,春天的早晨最适合于用生姜。晨养一日之阳气,春则养一年之阳气,善养生者,此时可晨服生姜红糖水,借生姜以升阳,用红糖以养血,血足阳升而肝气自然舒畅。

 

春天木旺,这是自然规律。木郁则易克土,脾弱之人需重视疏泄肝气,保持心情平和。脾主运化,为气血生化之源,若饮食不节、饥饱失常,或劳倦过度、忧思日久,或大病之后,失于调养,则会导致脾弱,以纳少、腹胀、便溏、疲乏为主要证候。常见于泄泻、胃脘痛、腹痛、水肿、哮喘、痿证、小儿疳积等病症。

 

 

有人说:一到春天就容易发困,这是怎么回事呀?从中医来看,春得木气,主阳气升发。若阳气升发过度,则阳根不足。阳根要藏,要养,不宜耗散。阳根不足多见于素体肾虚,或冬天运动劳作过度且出汗过多,或冬天性生活过度,或遇暖冬,或不知持养等,导致冬藏不利,阳气提前散发,逢春则阳根不足而见发困。

 

春天由肝当令,肝要值班,就可能因工作辛苦而劳累,因此,春天要重视养肝。张仲景提供了一个药方,也是一个菜谱,能温肝补血,用于体虚畏冷,神疲哈欠,或妇女产后血虚诸症。其方:当归30克,生姜30克,羊肉500克,黄酒、调料适量。将羊肉洗净切块,入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1-2小时,吃肉喝汤。

 

有一朋友想养生,要我给个补肾的方子。我说,养生不是只有补肾,要根据四季的变化去调理相关的脏腑。春则肝当令,需养肝;夏则心当令,需养心;长夏则脾当令,需养脾;秋则肺当令,需养肺;冬则肾当令,需养肾。现在是春天,养肝即是最好的养生。另外,养生亦需辨明自己的体质以及五脏六腑的或虚或实。

 

我们都有这样的体会,每逢下雨天,就会睡得特别香。从中国传统哲学的角度来看:地气升为云,天气降为雨,地属阴而天属阳。下雨的过程即是天之阳气下降的过程。从中医来看,入眠即是阳入于阴中;清醒则是阳出于阴外。人与天地相应,下雨时天阳下交于地阴,人体阳气亦下降入阴中,自然睡得格外香甜。

 

早晨阳气升发,其时应之于木,由肝所主。善养生者,早晨要重视养阳的升发,要用顺畅肝木的方法养生。肝木喜温而恶凉,因此可吃性温且加热的食物,如生姜红糖水、米粥、稀饭、米粉等。有人说:我习惯每天早上吃个苹果,有人说我每天晨起喝杯凉水。岂不知苹果与凉水其性皆凉,木气被凉所激,则升发乏力。

 

南宁一带春雨连绵,连日不开,湿化为雾,弥漫四野。此时养生,注意如下:一则健脾以化湿,可艾灸足三里、太白二穴;二则芳香以祛瘴气晦浊,可用苍术烘干,点燃于屋内;三则若见苔厚腻,可服藿香正气液祛湿浊之凝滞;四则勿过食油腻生冷,少饮酒,以减体内增湿之源;五则勿于雾中户外锻炼,最伤阳气。

 

下雨天既是睡觉天,亦是读书天。下雨天的晚上,坐在窗前,抱本喜欢的书,听着窗外的沙沙声,或是雨打树叶的叭叭声,最是怡然自得。有人逢雨而悲,我却逢雨而喜。平时诸事烦扰,心境浮躁,好不容易天气下降而为雨,天阳交于地阴,此时心火敛降,灵台清明,可以爽爽地思考,静静地读书,是为老天的馈赠。

 

春天木旺,由肝主时。平素肝旺之人逢春最需重视养肝,需心情舒畅,少发脾气,以顺肝气之升发。春天过怒,最伤肝气。或肝火上浮而为头晕、耳鸣;或肝气横逆而为脾痛、纳差。肝主疏泄,为气血食湿代谢之动力,肝郁而失疏泄,初则湿聚成痰化饮,久则周身气血失调,痰饮血瘀化成癥瘕积聚。故治此首在疏肝。

 

时近春分,最近两广地区一直处于阴雨潮湿天气。反复的阴冷导致感冒多发。有网友问:用什么方法可以预防阴雨寒冷天气的感冒呢?我认为,一则尽量要保暖,春捂秋冻非常有道理;二则坚持每天早晨喝生姜红糖水,可以温升木气;三则屋内用苍术、白芷燃烧,可祛湿浊;四则灸大椎、足三里诸穴可以增强抵抗力。

 

肝开窍于目,春天由肝主时,故养眼首在养肝,而养肝的最佳时机在春天。养眼之法,一则吃点养肝的食物,如绿色蔬菜最得木性,能舒畅肝气;再如鸡肝、鸭肝等,可以肝补肝;二则看绿的叶、红的花。春有百花,适以养眼。多去田野、树林、公园看花看叶;三则按摩穴位,如睛明、四白、攒竹、瞳子髎、风池等。

 

 

春属木,应之于肝胆,故春需养肝养胆。肝胆性喜疏泄,故需疏畅情志,有利于疏肝利胆;木味为苦,苦能补木之体而泻木之用,可适当吃点苦味的东西,如苦菜、苦瓜等;春天木气升发,木之色为绿,故多吃绿色食物可养肝胆;肝胆其气行于两胁,可拍打两侧胁肋,又可拍打大腿内外两侧,皆能顺畅肝胆经气血。

 

今日春分,春分是一个很重要的日子,一则是春天的中间;二则平分阴阳;三则自春分开始天地气机由厥阴风木变为少阴君火;四则去年秋天禀金气而收敛到地下的暑火,经冬至而动,立春而升,到春分升到了地面。因此说,春分最需养生,可静养,保持心情平和,适当素食,早睡觉,勿妄动肝火,勿过于劳累身心。

 

春分是一个很重要的日子。大寒至春分这段时间厥阴风木主时,去年收敛到地下的暑火开始慢慢地升动,但还在地面以下,因此天气寒冷,当重视养木,多养肝胆,以助木气升发;春分至小满这段时间则属少阴君火主时,去年收敛的暑火已经升至了地面以上,因此天气温暖,当重视养火,多养心小肠,以助火气升浮。

 

春节之后一直到春分,南宁多阴雨连绵,有些人出现身体沉重、纳食变差、精神不振等不适,观其舌多见厚腻苔,这是湿浊内滞,脾阳不升之象。春天本来肝木偏旺而脾土受克,若更兼湿浊干扰,则脾气更虚。养生之法,一则少饮酒,忌食油腻粘滑之类的食物,以免增湿;二则针灸阴陵泉、足三里、太白以健运脾气。

 

清明时节,民俗有踏青、祭祀祖宗等活动。古人语“万物生长此时,皆清洁而明净,故谓之清明。”因此,清明前后阳气渐长,气温升高,雨量增多,正是春耕春种的大好时节,故农谚有“清明前后,点瓜种豆”、“植树造林,莫过清明”等说法。从中医来看,清明在春分之后,阳气已经升浮于地面,当以调肝为主。

 

春天木气升发,木动为风,而体弱阳虚之人最易动风,因此春天养生忌食过多的发物,以免风动为患。有人劳累过度后食笋而致失音,笋得阳气升发之性,最能动风;有人吃蚕蛹、虾、蚌蛤类食物即皮肤过敏,这也是阳气妄动郁于皮下之症;有人稍食淡水无鳞鱼则哮喘,此物生痰动火,痰火郁于肺窍则肺气宣降失司。

 

春天阳气升发,有人说,应该顺应节气吃一些发物,这样才是顺应天时。的确,若平素健康无病之人可以按节令调节饮食。但若属易过敏的体质,每逢木气升发病情易见反复。因此逢春需忌辛散升发之类的食物,反而可以吃些酸性收敛的食物。古代大医早已明示,肝德在散,用辛味可助肝之散,用酸味可敛肝之过散。

 

清明之后,南宁已经很热了。从一年来看,此时地面以上的阳气渐趋旺盛,最是户外锻炼的好时机。锻炼会出汗,春末夏初时节,机体阳气渐浮于外,因此可多出些汗,甚至大汗淋漓也不要紧。但若在秋冬时节,锻炼要适度,以后背稍微汗出为度,不可过汗。锻炼是为了养生,因此,需按时按地选择合适的出汗程度。

 

春天木气主时,因此,春天养生就是要养机体的木气,使之与天地自然相合。凡芽类或苗类多得木气,如豆芽、竹笋、青菜、蒜苔、青葱等,具阳气升发之性,最适合于春天享用。特别是阳气不升的人群,多表现为低血压性头晕、精神不振、面色不红润等,于春天当多食芽类及苗类食物,配合养阳汤药或艾灸,最好。

 

春暖花开,夏热蝉鸣,秋凉叶落,冬冷雪飘。四时更替,年复一年,人居其间,需懂养生。逢春则心气畅快以适木气;遇夏而汗出溱溱以适火气;过秋则闲观山色以适金气;得冬而寂然心安以适水气。心境随四时而移,自然合乎天地之道,人易康寿可久。若不识阴阳之序,或逆四时,妄耗真精,不知持养,则病易作。

 

 

养生需按四时之序。春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾。养肝当升阳,生麦芽、桂枝之属为之主;养心当扶阳,附子、干姜之属为之主;养肺当敛阳,麦冬、石膏之属为之主;养肾当潜阳,牡蛎、熟地之属为之主。此是治法大意,又需活法圆机,根据体质与病情,辨证用方。故每个人每个时节都需有不同的养生方法。

 

天地阴阳随四时而变化。入夏之后天气越来越热,在人则阳气外浮,外实而内虚。养生当顺应阴阳的变化,将养内虚之阳。此时避暑需有度,勿因热而过于贪凉饮冷,岂不知阳气内虚,不耐冷饮。解暑的最好方式不是喝凉水,而是饮热茶,既解渴,又不伤阳。所谓春夏养阳,之所以养阳,因为内阳为根,为健康之本。

 

夏天炎热,温度近40度,如何养生?天地之间阳气宣赫,人在其中,如处蒸笼。气血奔驰,汗液大泄,阳气妄动而阴津耗伤。避暑之法:渴则饮热茶,而非冷水,此时饮冷最伤中阳;喝绿豆汤可清暑解热,但中焦虚寒者忌多服;喝乌梅固本汤,以敛降浮火之功;心不能太浮躁,慢慢深呼吸,让心静下来,心静自然凉。

 

夏日炎炎,我们劳作或赶路时需注意避免过晒太阳,以防中暑。按四时节气变化规律,人体的阳气冬天内敛,夏天则外浮。阳气外浮,阴气内守,阳气与阴气需保持平衡。若过晒太阳,机体阳气过于外浮而阴不能守,则阴阳离绝,此即是中暑。当先移病人到阴凉之处,并刺十指尖出血,以促苏醒。再据病证或针或灸。

 

入夏之后,天气炎热。此时人体阳气外浮而中阳渐虚,最需将养中阳。若因天热而大喝冷饮,虽然暂时解了暑热,但反伤中阳。中阳一虚,则寒湿内滞而虚火即现,表现为各种上火诸症。所以夏天养生,重在养阳。养阳用灸法最是合适。一般可灸中脘、关元、足三里等穴以培补中阳,若有不适症状,则需据症施灸。

 

夏日由心所主。心要工作,就必然会累,因此炎夏要重视养心。除了汤药、针灸以及推拿、食疗之外,亦可做一些简单的动作,以拉扯心经。一则双手指交叉翻掌外撑,两小鱼际根部使劲;二则双上肢在体侧外开45度,然后以小指为轴努力外翻手掌;三则双手握紧单杠,利用体重悬垂数十秒钟。以上动作皆自然呼吸。

 

广西玉林的民间有“冬至鱼生夏至狗”的饮食习惯。认为“吃了夏至狗,西风绕道走”,夏至时节吃狗肉,可以抵抗寒风,且少感冒,身体好。从中医理论来分析,入夏之后阳气渐浮,至夏至而阳浮之极,其内阳亦最虚。此时借血肉有情之品补益内阳,甚有道理。但狗是人类的朋友,其实可代以羊肉,亦有养生效果。

 

春夏养阳。越是到夏至,越要重视养阳。养阳的本意是养内虚之阳,因此,既可饮食温补阳气,亦可用汤药,或者艾灸,都可扶助内阳。食物及调料以温性或热性的为好,如羊肉、鹿肉、干姜、大蒜、大葱、胡椒、辣椒、八角、茴香等等,而忌生冷、油腻、凉茶。总之,天气越是炎热,越是要吃性温性或热性的食物。

 

有人问:如果碰到阴虚体质的人春夏也要养阳吗?我的回答是肯定的。《内经》早就明示,人生于天地之间,亦必受天地变化规律影响,因此,要想健康、长寿,想大病早日康复,就一定要顺应天地四时变化规律而养生。阴虚者若逢春夏,其阳气亦向上向外升发,因此,照样要养阳。推之,阳虚者若逢秋冬亦要养阴。

 

夏天炎热,汗出不断,如何养阴呢?分析出汗的原因,是因为天热而阳气浮于外,卫气不固,导致营阴外泄,而其内阳反虚。因此,此时养阴需敛火和营卫,而不可清火滋阴。滋腻之品如熟地、阿胶等不合适,可用酸甘养阴之法。乌梅白糖汤甚好。此方乌梅酸敛浮阳,白糖调和中焦,合用既养阴,又止汗,兼可敛火。

 

 

夏天炎热,每个人都想凉快起来。多数人取凉的办法有二,或者用空调降温,或者喝冰冻的或凉性的饮料。其实,从中医的角度来看,这都不利于健康。夏天阳浮而内阳渐虚,最耐不得更喝冷饮,越喝内阳越虚;空调的寒气会闭塞卫气,导致营卫失调,反会生病。正确的消夏方法是适当敛阳温阳,可喝点酸味的东西。

 

按天地规律,夏至前后人体阳气最浮,内阳最虚。因此养生需注意,一则忌食生冷、油腻,忌过饮冰冷饮料、啤酒,以免伤损中阳;二则不熬夜,能使身体阳气平衡,以平缓度过夏至;三则情绪平和,勿使七情过激。对于素体心气或心阳不足之人,若熬夜看球,大喜大悲,一惊一诧,则心之阳气被扰,最易出现意外。

 

夏季炎热而汗出,这是自然现象。不少人怕热、怕汗,贪凉而猛开空调。岂不知冬冷夏热本是天地自然规律,把夏天变成冬天,是凉快了,但卫气被寒凉一侵,则营津不能外泄,继而阳气不能向外升浮,这样就逆了天地规律。逢夏阳气当升浮而反收敛,是让机体提前进入秋冬了。如此度夏,伤损的反而是自己的健康。

 

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